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[转贴] 你知道高位截瘫后的皮肤为什么不出汗吗?鲜有人知的截瘫并发症,体温调节障碍

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2020-3-15
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2019
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发表于 2020-4-3 17:17:35 | 显示全部楼层 |阅读模式


截瘫伤友都知道,我们无知觉的皮肤都没有排汗功能,无论天多么热,即便满头大汗,没知觉的皮肤也不会出一滴汗,高温天非常难受。
唯一的好处,如果非要找出一个好处的话,就是脚不臭。

这其实是高位截瘫的一种并发症,体温调节障碍,尤其是颈椎伤友最为严重。

原因

颈脊髓横断损伤时,全身交感神经几乎已完全麻痹,皮下血管网舒张而不能收缩,汗腺停止活动而闭汗,因而无法调节散热,体温易受环境温度的高低而起伏。

人体体温的发放,90%是通过皮肤上的大量毛细血管的舒缩活动而散热。当环境温度高于32℃,则需通过汗腺的分泌达到大量散热 ,这些活动都由交感神经所支配。

当高位脊髓损伤以后,交感神经的传导通路被阻断;损伤平面以下失去交感神经的支配,皮肤及皮下微血管扩张,汗腺不能根据体温调节汗腺分泌,所以汗腺处于一个状态,不排汗。体温调节中枢对体温的调节失去了控制,体温也就易受环境温度的影响而变化。夏季气温升高,但体热不能发散,出现高热;而冬季气温低时,大量体热放散,形成低温。

所以这种障碍,只有我们受伤的神经功能恢复了才会逐渐好转,可这太难太难。

症状
体温调节障碍坏处可就多了,环境温度降低时可出现畏寒,甚至寒颤,之后体温升高,环境温度升高时又会出现发热,体温有时可以高达39摄氏度以上。
体温的不稳定和急剧变化,可造成全身的不适,如:头痛、乏力、神差、肢体疼痛和痉挛加重等。
伤友如何调节
夏天时预防和治疗以物理降温为主。由于交感神经已经麻痹,药物降温无效。
1、天气炎热时注意散热降体温,以物理降温为主。
2、保持环境的通风,调节室温在20~23摄氏度。

3、多饮水,补充足够的水和电解质。

4、要观察降温效果,必要时给予药物降温。

冬季预防低温以人工复温为主,温度不宜升得过急过高。

1、保持皮肤干燥,洗澡时防止受凉。

2、平时天气降温时及时增加衣服和被褥,注意保暖

伤友的体温调节障碍特别应注意和呼吸道、肺部、泌尿系、褥疮等感染所引起的畏寒、发热相区别。

体温调节障碍导致的体温度升高以后,在经过正确的处理后,体温一般恢复正常,如出现持续体温升高不降,应考虑有感染存在,需及时就医处理。

三伏天卧床,要是没有空调,那滋味可不好受,要是能开着邦邦车河边柳荫下吹吹风,想想就很清凉。
夏天快要来了,预祝所有的伤友都能清凉度过一夏。
以上内容请仅供伤友参考





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